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Fármacos Broncodilatadores

Beta 2 adrenérgicos de acción corta:

  1. Salbutamol

Mecanismo de acción

Estimula principalmente la adenilato ciclasa, la enzima de cataliza la formación del 3,5 - monofosfato cíclico de adenosina (AMP cíclico) a partir del trisfofato de adenosina (ATP). El AMP cíclico interviene en las respuestas celulares, teniendo un efecto referecial sobre los receptores adrenérgicos beta 2 (receptores predominantes del músculo liso bronquial).

 

 

Vías de administración y dosis utilizadas

 

Administración oral: jarabe o comprimidos.

  • Adultos: 4mg o 10mL, 3 ó 4 veces al día. 

  • Niños: salbutamol en jarabe debe admnistrarse cada 6 u 8 horas, la dosis según edad:

                    De 2 a 5 años: 2,5mL.

                    De 6 a 12 años: 5mL.

                    Más de 12 años: 5 - 10mL cada de 3-4 veces al día.

Administración por inhalación: aerosol.

  • ​Adultos: 1 inhalación (100-114mcg) en una dosis única pudiendo incrementarse a 2 inhalaciones en caso necesario. Dosis máxima 200-228mcg. Realizar cada 4 a 6 horas.

  • Niños: 1 inhalación aumentando la dosis si la respuesta es inadecuada. No se deden superar 4 inhalaciones al día.

 

 

Efectos respiratorios

Relaja los músculos de las peredes de las pequeñas vías aéreas de los pulmones, dilatando las vías respiratorias y aliviando la opresión en el pecho, las sibilancias, y la tos. 

 

 

Patologías en que se indica su uso

  • Tratamiento del Asma Bronquial.

  • Broncoespasmo reversible.

  • Otras obstrucciones reversibles como: bronquitis, enfisema pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares.

 

 

Farmacocinética

  • Vía Oral: buena absorción. Comienzo de acción a los 30 minutos. Duración de la acción aproximadamente de  4-8 horas.

  • Vía Inhalatoria: es absorbido gradualmente desde los bronquios y en el tracto gastrointestinal debido a que se traga una pequeña dosis durante la inhalación. Comienzo de acción a partir de los 5-15 minutos. Duración de la acción de 3-6 horas.

 

 

Efectos adversos

  • Sistema Cardiovascular: Ritmo cardíaco más rápido de lo normal, con palpitaciones o irregular, dolor de pecho.

  • Sistema Respiratorio: Irritación de la garganta, aumento de la dificultad para respirar, tos.

  • Sistema Nervioso: Temblor incontrolable en alguna parte del cuerpo, dolor muscular, nerviosismo.

  • Otros efectos: dolor de cabeza, náuseas, vómitos, erupciones en la piel, inflamación de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o pantorrillas.

 

 

Nombres comerciales

  • Aerolin.

  • Salbutamol L. CH.

 

 

 

 

 

2. Fenoterol

Mecanismo de acción 

El fenoterol posee una actividad sobre los receptores bronquiales, sin embargo estimula otros órganos, muestra efectos antialérgicos, estimula la producción de eritropoyetina y anabólicos. Estos efectos se deben a su acción agonista sobre los receptores alfa adrenérgicos, igualmente, ihnibe la liberación de otros mediadores espasmógenos e inflamtorios de los mastocitos pulmonares, tales como los leucotrienos y la prostaglandina D2. 

 

 

Vías de administración y dosis utilizadas

 

Administración Inhalatoria: aoerosol, nebulizadores.

  • Adultos: dosis recomendada en aerosol 0.5mg a 1mg, en algunos casos se puede administrar hasta 2.5mg. Se repite dosis cada 6 horas. En nebulizadores eléctrico la dosis es de 0.1mL de la solución al 0.5% deben añadirse a 3mL de solución salina, se inhala durante 5 - 7 minutoshasta consumir la solución. En un nebulizador manual se realizan 20 inhalaciones sin diluir, deben administrarse 3 veces al día con un intérvalo de 3 horas como mínimo entre 2 administraciones.

  • Niños: la eficacia y seguridad del fenoterol en niños no han sido establecidas.

 

Administración Oral: comprimidos, gotas.

  • Adultos: 2.5-mg cada 8 horas.

  • Niños de 6 - 14 años: 2.5mg cada 8 horas.

  • Niños de 1- 6 años: 1.25 - 2.5mg cada 8 horas.

  • Lactantes: 0.5 - 1.5mg cada 8 horas.

 

 

Efectos respiratorios

  • El fenoterol disminuye la secreción de moco e incrementa el aclaramiento mucociliar.

  • Produce aumento significativo de la función pulmonar.

 

 

Patologías en que se indica su uso

  • Broncoespasmo agudo.

  • Tratamiento y prevención de la Obstrucción Bronquial Reversible.

  • Asma alérgico o Bronquitis asmática y enfitematosa con componente broncoespástico.

 

Farmacocinética

  • Vía Oral: se absorbe rápidamente por el tracto gastrointestinal. Los niveles máximos plasmáticos que alcanzan a las 2 horas, indican que tan sólo el 2.5% de la dosis ha pasado a la circulación sistémica. La semivida de elimicación es de 6 - 7 horas.

  • Vía Inhalatoria: se absorbe en la primera y cuarta subdivisión del árbol bronquial, también una parte es absorbida por el tracto gastrointestinal. Los niveles plasmáticos se mantienen durante 7 horas después una dosis. Tiene una semivida de 2 horas.

 

 

Efectos advesos

  • Sistema Cardiovascular: palpitaciones, taquicardias en el 21% de los casos, dolor de pecho.

  • Sistema Nervioso: nerviosismo, ansiedad, alteraciones del sueño, irritabilidad, hiperexcitabilidad en niños.

  • Metabólicas: administración prolongada y elevadas puede causar hipopotasemia e hiperglucemia.

  • Otros Efectos : náuseas, vómitos, temblores, angioedema, urticaria, broncoespasmo.

 

 

Nombres comerciales

  • Berotec

  • Parsistene

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